患者,男,40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而人院。次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0 kPa(80/60 mm:Hg),其诊断最可能是

admin2020-04-26  31

问题 患者,男,40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而人院。次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0 kPa(80/60 mm:Hg),其诊断最可能是

选项 A、继发感染
B、大血管破裂
C、脂肪栓塞
D、骨筋膜室综合征
E、骨折断端严重再移

答案C

解析 骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人的股骨干骨折,由于骨折处血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺、脑脂肪栓塞。
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