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患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD 0.3,OS 0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见
患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD 0.3,OS 0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见
admin
2019-08-23
26
问题
患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD 0.3,OS 0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。
提示:检查发现在10点钟位赤道部后的马蹄形裂孔,裂孔直径小于1个视乳头直径,视网膜脱离范围约3个钟点范围。对该患者常规治疗的选择是
选项
A、保守治疗
B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝
C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术
D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝
E、视网膜裂孔激光光凝术
答案
B,D
解析
原发性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性所致,发病前常有飞蚊感、闪光感,然后视力突然下降,幕布遮挡并逐渐扩大:原发性视网膜脱离手术关键是封闭裂孔,解除牵拉。本例并无明显视网膜牵拉,属于单纯的的原发性视网膜脱离,可行巩膜外垫压手术,同时行视网膜下液引流、裂孔周围冷凝。
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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