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患者,女,32岁,患风湿性心脏病20年,近日每服用地高辛和呋塞米进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性期前收缩。首先应考虑( )。
患者,女,32岁,患风湿性心脏病20年,近日每服用地高辛和呋塞米进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性期前收缩。首先应考虑( )。
admin
2019-06-25
21
问题
患者,女,32岁,患风湿性心脏病20年,近日每服用地高辛和呋塞米进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性期前收缩。首先应考虑( )。
选项
A、心律失常
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、地高辛中毒
E、急性心肌梗死
答案
D
解析
地高辛为强心苷类药物,强心苷治疗的安全范围较小,一般治疗量已经接近中毒量的60%,毒性反应有:
①胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻;
②心脏反应,如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓;
③中枢神经系统反应,如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用呋塞米易出现低钾,而低钾又易导致洋地黄中毒,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,以及心律失常,其中心律失常以室性心律失常类型为多见。
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