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患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmt{g,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿
患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmt{g,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿
admin
2016-01-08
41
问题
患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmt{g,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。
为进一步明确诊断,需进行的检查
选项
A、冠状动脉造影
B、支气管激发试验
C、胸部CT增强
D、外周深静脉B超
E、超声心动图
答案
C,D,E
解析
为进一步明确肺栓塞的诊断,可行胸部CT、增强、核素肺通气/灌注扫描。心脏彩超了解心功能及有无附壁血栓,外周深静脉彩超了解有无深静脉血栓,均可以进一步明确诊断。
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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