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男,20岁。因发热伴头痛、烦躁3天,于1月28日入院。查体:血压130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性,Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊,WBC 1300×106
男,20岁。因发热伴头痛、烦躁3天,于1月28日入院。查体:血压130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性,Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊,WBC 1300×106
admin
2022-11-30
21
问题
男,20岁。因发热伴头痛、烦躁3天,于1月28日入院。查体:血压130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性,Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH
2
O,外观混浊,WBC 1300×10
6
/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括( )
选项
A、血管扩张充血
B、可见大量中性粒细胞
C、可见大量淋巴细胞核单核细胞
D、明显水肿
E、可见纤维素
答案
C
解析
患者脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞数目明显增高,糖及氯化物明显减少,蛋白质增高即可诊断为流行性脑脊髓膜炎,其脑膜炎期的主要病变部位在软脑膜和蛛网膜,表现为血管充血、出血、炎症和水肿;大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗,引起脑脊液浑浊。蛛网膜切片中没有大量淋巴细胞核单核细胞。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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