男性,42岁,自觉上腹不适、恶心5天,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。实验室检查:Hb 80g/L,WBC 4×109/L, Plt

admin2016-01-18  14

问题 男性,42岁,自觉上腹不适、恶心5天,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。实验室检查:Hb 80g/L,WBC 4×109/L, Plt50×109/L,TBil 89μmol/L。
首选治疗方法是

选项 A、急诊行门腔静脉分流术
B、急诊行门奇静脉断流术
C、输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病
D、静脉滴注垂体后叶素

答案D

解析
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