女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛

admin2022-04-29 32

问题女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是

选项 A、颈部增强CT
B、甲状腺核素静态显像
C、颈部彩色多普勒超声
D、细针穿刺细胞学检查
E、血清甲状腺素水平

答案D

解析颈前包块+无甲亢临床表现+触及直径1cm质硬肿物提示可能为甲状腺癌。诊断最准确的手段是甲状腺细针穿刺细胞学检查。

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患者，男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。查：血红蛋白55g，L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

患者，男，42岁。有胃溃疡病史2年，近1个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。X线钡剂造影：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm~×1．2cm龛影。下列需紧急手术的情况是

患者，男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／909，24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。理想的血压控制目标是

患者，男，40岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，Plt148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr8

患者，男，38岁。间歇性水肿10年余，伴恶心、呕吐1周。查：血红蛋白80／L，BP155／1109，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。该患者可能的诊断是

患儿，男，6岁。跌倒时身体前倾手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在。该患者最可能的诊断是

筛查原发性甲状腺功能减退症的最佳实验室指标为

先天性甲状腺功能减退症的临床表现不包括

患者，男，45岁。有肝炎病史20年余，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP>1000μg／L。首先考虑的疾病是

销售商品收入同时满足以下条件时才能加以确认

粘液囊肿最好发于

在地下水位以下开挖基坑时，基坑坑外降水可以产生()的有利效果。

1992年首次召开“可持续发展问题世界首脑会议”，签署和通过了()和《里约热内卢环境与发展宣言》，正式提出了可持续发展战略。

具有“后退向下、自重切土”挖土特点的土方工程施工机械是()。

某设备一年前购人后闲置至今，产生锈蚀。此间由于制造工艺改进，使该种设备制造成本降低，其市场价格也随之下降。那么，该设备遭受了()。

交易所上市的可转换债券以估值日的()作为估值全价。

在计算操作风险经济资本配置的标准法中，B值代表各产品线的操作风险暴露。巴塞尔委员会对各类产品线给出了对应系数，下列产品线的β因子等于18％的是()产品线。

著名的芭蕾舞剧、歌舞剧《天鹅湖》的曲作者是()。

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某设备一年前购人后闲置至今，产生锈蚀。此间由于制造工艺改进，使该种设备制造成本降低，其市场价格也随之下降。那么，该设备遭受了()。

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在计算操作风险经济资本配置的标准法中，B值代表各产品线的操作风险暴露。巴塞尔委员会对各类产品线给出了对应系数，下列产品线的β因子等于18％的是()产品线。

著名的芭蕾舞剧、歌舞剧《天鹅湖》的曲作者是()。

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