女性,53岁,反复呕血3年,1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml,病人精神紧张。 体检示:贫血貌,体温36.8℃,脉搏96次/分钟,血压82/60mmHg,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。 实验室检查:肝功能SGPT为120U

admin2012-03-19  35

问题 女性,53岁,反复呕血3年,1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml,病人精神紧张。
体检示:贫血貌,体温36.8℃,脉搏96次/分钟,血压82/60mmHg,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。
实验室检查:肝功能SGPT为120U(赖氏法);A/G比值为0.82:1,总胆红素:35μmol/L。
纤维胃镜检查:食管曲张静脉出血。
请分析
胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么?

选项

答案胃底、食管下段曲张静脉出血的常见诱因为: 1)酸性胃液反流入食管中,腐蚀食管黏膜形成溃疡; 2)进食质地较硬的粗糙食物,划破食管曲张静脉; 3)在剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏或用力排便时,由于腹腔内压力骤然升高,致使门静脉压力突然大幅度上升而致曲张静脉破裂; 4)进食刺激性较强的食物或饮料使食管黏膜充血而易于破裂。

解析
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