患者,女性,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促3天,意识模糊1小时。查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.9。 该患者经过抗感染等综合治疗

admin2021-10-11  41

问题 患者,女性,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促3天,意识模糊1小时。查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.9。
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此时首选措施是(          )

选项 A、静脉点滴糖皮质激素
B、静脉点滴呼吸兴奋剂
C、静脉点滴丙种球蛋白
D、静脉点滴碳酸氢钠
E、机械通气

答案E

解析 保持呼吸道通畅,吸氧;监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。呼吸功能障碍时及时气管插管使用正压机械通气。
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