首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊免试验阳性。妇科检查子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,无阴道流血。 建议该妇女今后最安全、有效、持久的避孕方法是
32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊免试验阳性。妇科检查子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,无阴道流血。 建议该妇女今后最安全、有效、持久的避孕方法是
admin
2012-10-18
27
问题
32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊免试验阳性。妇科检查子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,无阴道流血。
建议该妇女今后最安全、有效、持久的避孕方法是
选项
A、口服避孕药
B、避孕套
C、宫内节育器
D、输卵管结扎
E、安全期避孕
答案
D
解析
哺乳期怀孕,子宫很软,宫腔操作时有子宫穿孔的危险;本例术前检查子宫如孕40多天,一般宫腔深度为9~10cm;而术者探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,应该考虑已子宫穿孔。暂停手术操作是对的,穿孔小、吸宫未开始前患者可以无明显腹痛,无阴道流血。其他诊断均不成立,在术前及术中检查均没有提及子宫肌瘤和子宫畸形;根据患者厌食1周,术前检查子宫如孕40多天,与孕周符合,故子宫无明显肥大;子宫后位不作为诊断,过度屈曲的子宫容易穿孔。最恰当的处理是请上级医师。在B超监测下,在给予宫缩剂情况下小心吸宫,因为探针的穿孔比较小,病人一般情况好。继续小心吸宫操作相对比较冒险;宫腔镜检查需向宫腔注水膨宫,对于穿孔的子宫是危险的;在宫腹腔镜指导下吸宫更不可取,若穿孔大,腹腔内出血较多,可利用腹腔镜检查并行修补手术。术中的问题尽量当时解决,1周后复查B超后再吸宫不妥,若在吸宫基本结束时可疑穿孔,病人一般情况尚好,可以考虑暂观察,1周后复查B超,若宫内无残留,不必特殊处理。该妇女已有2个孩子,现值哺乳期,又刚做了人工流产手术,而且发生了子宫穿孔,为她推荐今后最安全、有效、持久的避孕方法应首选输卵管结扎。哺乳期不可口服避孕药,避孕套安全有效,又能预防STD,但每次都要坚持使用,相对比较麻烦,不如输卵管结扎可以一劳永逸;宫内节育器对近期子宫穿孔者不适宜,而且带环后有出血、感染、脱环或带环妊娠等副作用;安全期避孕不安全。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/JLItFFFM
本试题收录于:
临床执业医师题库执业医师分类
0
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
A.肝细胞肝癌B.子宫颈鳞癌C.燕麦细胞癌D.皮肤癌E.膀胱癌与人乳头瘤病毒感染有关的癌是()
患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应诊断为()
男性,39岁。近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。初步诊断最可能的是()
男性,58岁。慢性咳嗽、咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是()
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为()
选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度,该研究为()
试验研究中对照组与实验组发病率之比,为()
男性,40岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限出现上述不良反应的原因是
随机试题
护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的氧流量是
下列关于简单型消极投资策略的说法,正确的有()。
通过编制应收账款账龄分析表并加以分析,可以了解各顾客的欠款金额、欠款期限和偿还欠款的可能时间。()
2001年10月,我国全面启动了行政审批制度改革工作。十多年来,国务院部门和各省区市大幅精简行政审批项目,经过多轮取消和调整,行政审批项目削减了近七成。但是,依旧存在的重审批轻监管、管理随意性大、权力滥用风险突出等问题,特别是日益凸显的“权力寻租”现象,引
查询区域名是"成都"和"重庆"的商店信息的正确命令是
有以下程序main(){inti;for(i=1;i
Access为数据访问页提供的预设主题有
ChooseTWOlettersA-E.WhichTWOthingscanvisitorsdoatthemuseum?Abuyhome-madebreadBrideahorseCrideonatram
Hiswriting(skillful)______helpedhimtogetasecretaryjob.
Earthquakesareprobablyoneofthemostfrighteninganddestructivehappeningsofnaturethatmanexperiences.Theyhavecaused
最新回复
(
0
)