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  3. 男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查

男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查

admin2019-09-25  24
问题 男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查
选项 A、胸部CT
B、纤维支气管镜检查
C、痰细菌培养
D、血CEA检查
E、经胸壁细针穿刺活检
答案B
解析 患者为老年男性，有吸烟史，有咳嗽、咯血丝痰史，胸片示右肺门阴影伴右肺上叶不张，应高度怀疑右侧中央型肺癌。细胞学或病理学诊断是确诊肺癌的必要手段。通过纤维支气管镜检查可获得病理学诊断。肺癌合并阻塞性肺炎时痰细菌培养亦可为阳性。经胸壁细针穿刺活检用于对可疑的肺部周边病灶做细胞和组织活检。胸部CT和血CEA均只能提示肺癌，而无法作为确诊的依据。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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