患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小

admin2016-05-11  30

问题 患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
为了明确诊断,我们需要做的检查包括
A.血常规检查B.脑脊液检查
C.头部MRI
D.脑电图
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS

选项

答案A、B、C、D

解析 血常规可以判断患者是否存在感染情况;脑脊液和头部MRI可以判断患者颅内的情况;脑电图可以反映出患者是否有癫痫的精神运动性发作,所以需要检查;由于患者没有腹部明确的不适,所以暂时不考虑做腹部B超。MMPI和WAIS是调查人格和智力的工具,此时没有必要做。
患者上述检查未发现明显异常。仔细追问病史,患者家属诉患者平时有吸食K粉和摇头丸的历史,经常和朋友聚会、喝酒,以啤酒为主,但在家时基本不饮酒。本次发病之前,患者刚和朋友在某KTV聚会,家族史无特殊。
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