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医学
患者,男,45岁。剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热。发病10小时后来院急诊。体检:无力,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压70/40mmHg,脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞20×109/
患者,男,45岁。剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热。发病10小时后来院急诊。体检:无力,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压70/40mmHg,脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞20×109/
admin
2019-09-11
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问题
患者,男,45岁。剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热。发病10小时后来院急诊。体检:无力,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压70/40mmHg,脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞20×10
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/L,中性粒细胞0.90。动脉血气pH7.40,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,治疗上首先应
选项
A、输血
B、静脉推注碳酸氢钠
C、使用肾上腺皮质激素
D、手术解除胆道梗阻
E、补充血容量
答案
E
解析
有休克者应首先治疗休克,即补充血容量。
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基础知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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