男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7—8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5 cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WB

admin2016-01-27  30

问题 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7—8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5 cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC 12×109/L,N 0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH 7.63,PaO27.7 kPa(85 mmHg),PCO2 25 mmHg,HCO3 34 mmol/L.BE 4 mmol/L。
该患者的诊断,下列哪项最贴切

选项 A、慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘并感染
C、慢性支气管炎并冠心病
D、慢性肺心病,心肺功能代偿期
E、慢性肺心病,心肺功能失代偿期

答案E

解析
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