初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降。最可能发生的情况是

admin2018-09-22 29

问题初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降。最可能发生的情况是

选项 A、子宫破裂
B、前置胎盘
C、羊水栓塞
D、胎盘早剥
E、胎膜早破

答案C

解析羊水栓塞起病急骤，多发生在分娩过程中，尤其胎儿娩出前后的短时间内。其临床经过三个阶段：①呼吸循环衰竭和休克，在分娩过程中，尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战、出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心呕吐继而出现呼吸衰竭，发绀，抽搐昏迷，脉搏细数、血压下降；②DIC引起出血；③急性肾衰竭。产妇破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，出现了呼吸衰竭和休克，故应该是发生了羊水栓塞。故选C。

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初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降。最可能发生的情况是

第四单元

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