24岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩5小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。 此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理(

admin2022-11-30  32

问题 24岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩5小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。
此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理(          )

选项 A、静脉注射地西泮
B、肌注缩宫素
C、静脉滴注缩宫素
D、静脉注射麦角新碱
E、立即行剖宫产术

答案C

解析 此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。
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