患者女,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO2 55mmHg, PaCO274mmHg,AB42 mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80 mmol/L,考虑诊断为

admin2011-02-21  27

问题 患者女,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO2 55mmHg, PaCO274mmHg,AB42 mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80 mmol/L,考虑诊断为

选项 A、呼吸性酸中毒失代偿
B、代谢性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案D

解析 患者PaCO274mmHg, PaO255mmHg,反映体内存在CO2潴留,临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭,同时测pH为7.35,因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高,伴有明显的低血钾、血氯症,反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。
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