男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是( )

admin2022-11-30  27

问题 男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是(          )

选项 A、强直性脊柱炎
B、腰椎问盘突出症
C、腰椎结核
D、腰椎肿瘤
E、化脓性脊柱炎

答案A

解析 强直性脊柱炎好发于16~30岁的青壮年男性,早期表现为下腰部疼痛、不适、晨僵等,活动后可减轻。腰椎是脊柱最早受累部位。骶髂关节X线和脊柱X线片可了解生理曲度、韧带钙化或有“竹节样”变。依据题干,该患者最可能的诊断是强直性脊柱炎。
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