患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）

admin2019-08-05 24

问题患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）

选项 A、窦椎神经受刺激
B、脊神经后支受压
C、马尾神经受压
D、L₅神经根受压
E、S₁神经根受压

答案C

解析

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第二单元

临床执业医师

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男孩，5岁，发热，头痛呕吐4天，昏迷半天于2月10日人院。查体：T39．6℃，P115/分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(—)，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC
女，45岁，在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者
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患儿，3岁，近1年多哭泣时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是
女，24岁，停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，查体：血压80／50mmHg，心率40次／分。最可能的诊断是
男，68岁。查体：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg。X线胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能的诊断为

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A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血尿素氮D．血清正铁白蛋白急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性
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患者男，25岁。诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊牙面见深龋洞，探(++)。最可能的诊断是
A．亚胺培南B．氨曲南C．舒巴坦D．头孢他啶E．头孢呋辛属于硫霉素类半合成抗生素的是
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