初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm。给予静脉滴注缩宫素后,宫缩持续不缓解,胎心率100次/min,耻骨联合处有压痛。应考虑为

admin2021-11-13  725

问题 初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm。给予静脉滴注缩宫素后,宫缩持续不缓解,胎心率100次/min,耻骨联合处有压痛。应考虑为

选项 A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、痉挛性子宫
D、先兆子宫破裂
E、子宫收缩过强

答案D

解析 据题干,产妇在产程24小时时,宫口开大4cm,提示第一产程的活跃期延长;给予缩宫素后宫缩持续而无间歇期,有出现子宫破裂的可能;目前胎心率减慢,提示胎儿缺血、缺氧;子宫破裂常发生于子宫体和子宫下段的外界部位,故耻骨联合处有压痛提示先兆子宫破裂。
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