44岁妇女，G1P1有高血压、冠心病、糖尿病病史，一年来月经失调，10一15天／20—60天。经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大，质地中等B超提示子宫经产大，内膜厚度1．8cm。双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不恰当

admin2018-04-26 36

问题 44岁妇女，G1P1有高血压、冠心病、糖尿病病史，一年来月经失调，10一15天／20—60天。经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大，质地中等B超提示子宫经产大，内膜厚度1．8cm。双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不恰当

选项 A、应尽快分段诊刮以确诊
B、首先考虑子宫内膜癌的可能性大
C、如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D、如已侵犯颈管，不宜手术治疗
E、若不能耐受手术可放射治疗

答案D

解析手术治疗最理想，侵犯颈管属于Ⅱ期，宜选择手术治疗(广泛子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫术)。其余几项均正确。

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妇产科学（330）

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