患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。 考虑的诊断有

admin2022-10-26  38

问题 患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。
考虑的诊断有

选项 A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水;低渗性脱水
E、代谢性酸中毒;病毒性肠炎

答案D,E

解析 患儿神志模糊、呼吸较快,7小时无尿、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性极差,心率增快、四肢厥冷,哭无泪,故诊断重度脱水。重度脱水、呼吸快、口唇樱红色,血气分析示pH 7.33,PO292mmHg,PCO231.5mmHg,BE-10.8mmol/L,故诊断代谢性酸中毒。患儿血钠129mmaol/L,诊断低渗性脱水。结合患儿血常规:Hb 120g/L,RBC 4.1×1012/L,WBC 6.3×109/L,N 56%,L 44%,CRP<8mg/L。粪常规:外观稀便。镜检(-),结合11月发病,符合病毒性肠炎诊断。
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