女，50岁。反复双腕及指问关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF 1：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是

admin2010-07-09 34

问题女，50岁。反复双腕及指问关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF 1：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是

选项 A、抗链球菌溶血素“O”测定
B、血沉
C、影像学
D、C反应蛋白
E、血常规

答案C

解析美国风湿病学院1987年的类风湿关节炎诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有三个或三个以上的关节肿；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤皮下结节；⑥手x线片改变；⑦类风湿因子阳性(滴度)>1：20。有上述中四项者即可诊断。

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第一单元

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