男,35岁,上腹痛2天,伴恶心、呕吐、腹胀,血淀粉酶750u/L(Somo-gyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为

admin2018-09-26  20

问题 男,35岁,上腹痛2天,伴恶心、呕吐、腹胀,血淀粉酶750u/L(Somo-gyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为

选项 A、急性肾功能衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎

答案B

解析 急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状,伴有恶心、呕吐及腹胀,重症时出现低血压和休克,实验室检查示血淀粉酶升高,大于3倍正常值即可诊断。故根据题干,本题选B。选项A、C、D、E所述临床表现与题干不符;其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别,根据冠心病史和心电图改变即可诊断。
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