患者,男,31岁,胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 若该患者行胸腔闭式引流5天

admin2012-04-30  35

问题 患者,男,31岁,胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
若该患者行胸腔闭式引流5天后情况好转,可为其拔管,下列哪项不是拔管指征

选项 A、引流48~72小时后
B、24小时引流液量小于200ml
C、患者无呼吸困难
D、引流瓶内无气体溢出
E、胸部X线检查显示肺膨胀良好

答案B

解析 胸腔闭式引流拔管指征:引流48~72小时后,24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出,患者无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可拔除引流管。
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