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男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为
男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为
admin
2021-03-24
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问题
男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为
选项
A、神经症
B、脑血管意外
C、肝性脑病
D、电解质素乱
E、代谢性酸中毒
答案
C
解析
肝硬化腹水大量利尿后易引起低钾血症,诱发肝性脑病,本例患者有肝硬化及长期利尿剂应用病史,且出现神经系统症状,首先考虑为严重肝性脑病导致的行为失常。故选C。
【避错】肝性脑病是由严重肝病或门静脉分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现轻者可有轻微智力减退,严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。大部分肝性脑病由肝硬化引起,常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。
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第三单元
临床执业医师
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