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医学
上消化道出血最常见的原因
上消化道出血最常见的原因
admin
2014-07-30
20
问题
上消化道出血最常见的原因
选项
A、门静脉高压症
B、急性糜烂性胃炎
C、胃十二指肠溃疡
D、胃癌
E、消化道血管畸形
答案
C
解析
上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道内的出血,临床表现为呕血和便血,或仅有便血。如果一次出血量超过全身血容量的20%(800-1200ml以上),并引起休克的症状与体征,称上消化道大出血。常见病因①胃、十二指肠溃疡:十二指肠溃疡最为常见,约占上消化道出血的25%-30%。胃溃疡、胃术后吻合口溃疡或残胃溃疡也是常见的病因,占上消化道出血的10%-15%。②门脉高压症:食管及胃底曲张静脉破裂出血约占20%。③应激性溃疡或急性糜烂性胃炎:约占20%,多与休克、严重感染、严重脑外伤、重度烧伤(Curling ulcer)、大手术有关。④胃癌:多为癌组织的缺血性坏死或侵蚀血管所致。⑤肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤:多损伤门静脉或肝动脉分支,涌人胆道,再进入十二指肠。(2009)
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