27岁男性,在施工中不幸从二楼坠下,入院后5h,患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检P72次/分,R14次/分,BP170/98mmHg,GCS8分,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinsk

admin2016-01-13  28

问题 27岁男性,在施工中不幸从二楼坠下,入院后5h,患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检P72次/分,R14次/分,BP170/98mmHg,GCS8分,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinski征(+)。
小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机制是(      )

选项 A、单纯压迫动眼神经的营养血管
B、动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
C、动眼神经腹侧纤维受损
D、压迫对侧动眼神经
E、直接压迫动眼神经

答案E

解析
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