患者，男，62岁。饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。问题1：该患者最可能的诊断是

admin2018-07-19 31

问题患者，男，62岁。饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
问题1：该患者最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、十二指肠溃疡并穿孔
C、胆囊炎急性发作
D、急性胆囊穿孔
E、急性胰腺炎

答案E

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．上腹部钻顶样痛B．上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C．右上腹绞痛D．上腹部烧灼痛伴反酸E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
为明确诊断，首选应做的检查是为明确诊断，下列检查最好选择
该患者最可能的诊断是下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值
男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。
首先考虑的诊断是最重要的辅助检查是
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