开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是

admin2018-04-03 21

问题开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是

选项 A、血容量不足
B、伤侧负压消失
C、健侧肺被压缩
D、心脏受压
E、纵隔扑动，静脉血回流受阻

答案E

解析开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气)，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。故选E。

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