患者,女,1 8岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗。踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19  37

问题 患者,女,1 8岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗。踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是(    )

选项 A、病毒性心肌炎
B、类风湿性关节炎
C、风湿热
D、亚急性感染性心内膜炎
E、系统性红斑狼疮

答案C

解析 小儿风湿热的临床表现:皮肤环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色,环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显,1天之内可时隐时现,消退后不遗留脱屑及色素沉着。故本题选C。
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