患者，男性，56岁。冠心病患者。突感心悸、胸闷，血压为12／8 kPa。心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12s，可见心室夺获和室性融合波。由此可能诊断是

admin2019-03-12 37

问题患者，男性，56岁。冠心病患者。突感心悸、胸闷，血压为12／8 kPa。心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12s，可见心室夺获和室性融合波。由此可能诊断是

选项 A、窦性心律不齐
B、窦性心律过缓
C、多发性室性早搏
D、阵发性室性心动过速
E、阵发性室上性心动过速

答案D

解析心室夺获及室性融合波是室性心动过速的特征性表现，另外QRS变宽，由此可以诊断为可能是室性心动过速。室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3～5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。

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第二单元

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