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患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分钟,呼吸19次/分钟。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。 护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外( )
患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分钟,呼吸19次/分钟。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。 护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外( )
admin
2021-10-09
30
问题
患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分钟,呼吸19次/分钟。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。
护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外( )
选项
A、禁忌腰穿
B、抬高头部,促进漏口封闭
C、可用棉球阻塞耳道
D、严禁经耳部滴药、冲洗
E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
答案
C
解析
当颅底骨折引起鼓膜破裂时,可能会从外耳道流出清亮的或血性的液体,这种液体就是脑脊液,此时,不要用堵塞外耳道的方法止血,只能任其自流,否则会给中耳道造成压力,还可能造成逆行感染,使细菌进入颅内,带来更大的危害。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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