男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

admin2010-11-01  22

问题 男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

选项 A、脑山血
B、脑血栓
C、蛛网膜下隙出血
D、癫癎
E、脑栓塞

答案D

解析 癫癎全身性发作以全身抽搐及意识丧失为特征。原发性者之抽搐多从双侧肢体同时开始,继发性者多从局限性发作开始,当进展至双侧抽搐时,患者跌倒、意识丧失,在10~20秒全身骨骼肌强直性抽搐后,进入持续1/2~1分钟的阵挛期,表现为肌肉的间歇性痉挛,在抽搐中出现心率加快、血压升高,汗、唾液及支气管分泌物增多,瞳孔散大等病征,因呼吸中断而面色青紫。抽搐停止后,肌张力松弛,意识逐渐恢复,但仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆。在短期内大发作频繁发生,且发作间歇意识持续不清时,称为癫痫持续状态,常伴有高热、脱水及酸中毒。
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