男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊

admin2016-04-27 34

问题男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260／130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5．6cm×8．5cm，左肾大小为10．8cm×7cm。
对该疾病禁止用的药物是

选项 A、β受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、利尿剂
D、钙离子拮抗剂
E、ACEI类

答案E

解析

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心血管内科学（304）

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男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列体征高度提示为肝癌的是

女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。该患者的诊断考虑为

A．气胸B．急性左心衰C．ARDSD．AIPE．支气管哮喘急性发作青年男性，既往身体健康，无明确原因出现气短，双肺可闻及帛裂音，胸部CT双肺多发毛玻璃影。最可能的诊断为

A．结节病0期B．结节病Ⅰ期C．结节病Ⅱ期D．结节病Ⅲ期E．结节病Ⅳ期结节病患者，胸部X线示双肺门淋巴结肿大，常对称，未见肺部浸润病变，按结节病的X线分期，属于

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李煜，字重光，号钟隐，又号，时南唐最后一个君主，史称李后主。李煜早期作品大多反映，风格柔靡。亡国后的篇什__，感伤囚徒处境，言辞凄苦，感情深沉。

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