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男性,65岁。8天前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体:T 38℃,腹部切口愈合好,已拆线。左小腿肿胀,腓肠肌压痛(+),Homans征(+)。检查:胸片正常,腹部B超示腹腔无积液。化验:血WBC 9.8×109/L,尿常规正常。 最可能的诊断
男性,65岁。8天前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体:T 38℃,腹部切口愈合好,已拆线。左小腿肿胀,腓肠肌压痛(+),Homans征(+)。检查:胸片正常,腹部B超示腹腔无积液。化验:血WBC 9.8×109/L,尿常规正常。 最可能的诊断
admin
2021-08-16
33
问题
男性,65岁。8天前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体:T 38℃,腹部切口愈合好,已拆线。左小腿肿胀,腓肠肌压痛(+),Homans征(+)。检查:胸片正常,腹部B超示腹腔无积液。化验:血WBC 9.8×10
9
/L,尿常规正常。
最可能的诊断是
选项
A、左下肢肌筋膜炎
B、左下肢丹毒
C、左下肢深静脉血栓形成
D、左下肢浅静脉炎
答案
C
解析
本题患者,男性,65岁,8天前行结肠癌根治术,2天来发热伴左下肢疼痛,左小腿肿胀。腓肠肌压痛(+),Homans征阳性(下肢深静脉血栓形成的典型体征),应诊断为左下肢深静脉血栓形成。左下肢丹毒常常表现为畏寒、发热、左下肢皮肤红疹、色鲜红、边界清楚,附近淋巴结肿大。左下肢浅静脉炎常常表现为沿浅静脉分布的线状充血肿胀、发硬。左下肢肌筋膜炎指的是肌筋膜及肌组织的非特异性炎症,常常表现为反复出现的慢性肌痛、下肢酸软无力等。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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