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  3. 男性，65岁。8天前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：T 38℃，腹部切口愈合好，已拆线。左小腿肿胀，腓肠肌压痛(+)，Homans征(+)。检查：胸片正常，腹部B超示腹腔无积液。化验：血WBC 9．8×109／L，尿常规正常。 最可能的诊断

男性，65岁。8天前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：T 38℃，腹部切口愈合好，已拆线。左小腿肿胀，腓肠肌压痛(+)，Homans征(+)。检查：胸片正常，腹部B超示腹腔无积液。化验：血WBC 9．8×109／L，尿常规正常。 最可能的诊断

admin2021-08-16  33
问题 男性，65岁。8天前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：T 38℃，腹部切口愈合好，已拆线。左小腿肿胀，腓肠肌压痛(+)，Homans征(+)。检查：胸片正常，腹部B超示腹腔无积液。化验：血WBC 9．8×109／L，尿常规正常。
最可能的诊断是
选项 A、左下肢肌筋膜炎
B、左下肢丹毒
C、左下肢深静脉血栓形成
D、左下肢浅静脉炎
答案C
解析 本题患者，男性，65岁，8天前行结肠癌根治术，2天来发热伴左下肢疼痛，左小腿肿胀。腓肠肌压痛(+)，Homans征阳性(下肢深静脉血栓形成的典型体征)，应诊断为左下肢深静脉血栓形成。左下肢丹毒常常表现为畏寒、发热、左下肢皮肤红疹、色鲜红、边界清楚，附近淋巴结肿大。左下肢浅静脉炎常常表现为沿浅静脉分布的线状充血肿胀、发硬。左下肢肌筋膜炎指的是肌筋膜及肌组织的非特异性炎症，常常表现为反复出现的慢性肌痛、下肢酸软无力等。
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