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格林巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

admin2016-04-20  57
问题 格林巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
选项 A、感觉障碍比运动障碍明显
B、感觉和运动障碍均十分严重
C、仅有感觉障碍
D、疼痛明显
E、感觉障碍比运动障碍轻
答案E
解析 格林巴利综合征(GBS)，即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病。在我国发病年龄以儿童和青壮年多见，并且有地区和季节流行趋势，在河北与河南交界农村，夏、秋季节有数年一次的流行趋势。
    GBS的确切病因不清，可发生于感染性疾病、疫苗接种或外科处理后，也可无明显诱因。临床及流行病学证据显示，与先期空肠弯曲菌感染有关。临床表现：
    (1)多数患者病前1～4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。
    (2)急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显。病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽麻痹．危及生命。
    (3)感觉主诉通常不如运动症状明显。但较常见。肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等．可先与瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布。
    (4)少数患者出现脑神经麻痹，常见双侧面神经瘫。
    (5)自主神经功能紊乱症状较明显，如窦性心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压、出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等。
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