2. 医学
  3. 患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、AN-CA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、AN-CA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

admin2010-04-11  33
问题 患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、AN-CA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
选项 A、白塞病
B、Wegener肉芽肿
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、复发性口腔溃疡
答案A
解析 年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸遭受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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