35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩

admin2010-01-19 26

问题 35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分
此时选择的处理哪项是不恰当的

选项 A、抬高臀部
B、屈曲大腿
C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
D、当后肩人盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转。当后肩旋转至前肩位置时娩出
E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢。再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆即可娩出

答案C

解析

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章节复习

临床执业医师

执业医师

下列选项中，可引起肝外性胆汁淤积性黄疸的疾病是

患者，女，77岁。多个关节游走性疼痛，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法为

A．妊娠期间，咳嗽不已B．妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者C．妊娠期出现头晕目眩，状若眩晕者D．妊娠5～6个月后出现腹大异常，胸膈满闷者E．妊娠晚期出现眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐者子满是指

妊娠胎萎不长，伴见孕妇面色萎黄，少气懒言，治疗宜选

A．问发病的时间与诱因B．问患者社会经历C．问配偶的患病情况D．问患者的饮食嗜好E．问素体健康状况属于间既往史的是

A．STB和UCB均升高，尿胆原强阳性，CB／STB＜20％B．STB和CB均升高，尿胆原阴性，CB／STB＞50％C．STB、CB和UCB均升高，CB／STB为20～50％D．STB和UCB均升高，尿胆红素强阳性，CB／STB＜20％E．STB和

下列关于带下病之带下过多的治则，说法错误的是

A．腹水比重1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主

6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充

关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确

铁碳合金中的铁素体为碳在γ-Fe中形成的间隙固溶体。()

《期货交易管理条例》规定，期货交易所实行(　　)结算制度。

下列说法中属于蒙台梭利教育观点的是()

英语课程的测试包括口试、()和笔试等形式，是全面考查学生综合语言运用能力的关键。

下列关于相邻关系的说法正确的是()

求二重积分(x一y)dxdy，其中D={(x，y)｜(x一1)2+(y一1)2≤2，y≥x}。

下面程序的运行结果是(　　)。　　　　#include　＜iostream＞　　　　using　namespace　std；　　　　template　＜class　T＞　　　　class　A{　　　　　　　　T　x，y；　　　　public：

Intimesofsevere______companiesareoftenforcedtomakemassivejobcutsinordertosurvive.