患者男,30岁,60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸人院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP 85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 该患者的初步诊断

admin2017-01-17  17

问题 患者男,30岁,60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸人院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP 85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该患者的初步诊断可能是

选项 A、脑外伤
B、胸外伤
C、血气胸
D、失血性休克
E、肝脾破裂

答案D,E

解析 两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,可暂不考虑脑外伤、胸外伤和血气胸,血压下降,脉搏细速,有失血性休克的症状。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血,有肝脾破裂的可能。
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