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  3. 女性，26岁。风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周，体检：T38．3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104次／分，律齐。二尖瓣区2／6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊

女性，26岁。风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周，体检：T38．3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104次／分，律齐。二尖瓣区2／6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊

admin2020-04-15  20
问题 女性，26岁。风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周，体检：T38．3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104次／分，律齐。二尖瓣区2／6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断
选项 A、ESR+ASO
B、尿常规+肾功能
C、血培养
D、心电图
答案C
解析 患者为青年患者，既往有风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全，发热2周，体检：体温升高，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104次／分，律齐。二尖瓣区2／6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。患者发热2周，出现新的心脏杂音，且合并有脾大及口腔黏膜及下肢皮肤瘀点，应考虑为感染性心内膜炎，确诊应首选血培养。
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