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女性,26岁。风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周,体检:T38.3℃,口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104次/分,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊
女性,26岁。风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周,体检:T38.3℃,口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104次/分,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊
admin
2020-04-15
20
问题
女性,26岁。风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周,体检:T38.3℃,口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104次/分,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断
选项
A、ESR+ASO
B、尿常规+肾功能
C、血培养
D、心电图
答案
C
解析
患者为青年患者,既往有风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全,发热2周,体检:体温升高,口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104次/分,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。患者发热2周,出现新的心脏杂音,且合并有脾大及口腔黏膜及下肢皮肤瘀点,应考虑为感染性心内膜炎,确诊应首选血培养。
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