男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:。5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QmTⅢ。血清乳酸脱氢酶(I,DH)增高,血清肌酸磷酸

admin2009-07-16  49

问题 男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:。5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QmTⅢ。血清乳酸脱氢酶(I,DH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)正常。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺动脉栓塞
B、急性心肌梗死
C、急性心包炎
D、主动脉夹层
E、胸腔积液

答案A

解析 有股骨颈骨折病史,有持续性呼吸困难症状,血压偏低,除外了急性心肌梗死、心包炎应考虑A。
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