某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。 你认为最可能的诊断是

admin2016-12-03  25

问题 某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
你认为最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、风湿热
D、强直性脊柱炎

答案A

解析 该患者有:①晨僵每天大于1小时达5年;②有3个以上关节肿大于6周;③腕关节、掌指、近指关节肿,大于6周;④对称性关节肿,大于6周,故类风湿关节炎条件已够。
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