女性,56岁。高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM(2~3)/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。 心

admin2020-11-01  17

问题 女性,56岁。高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM(2~3)/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。
心肌标记物升高,V4R ST段水平升高1mm,以下处理哪项是不对的

选项 A、常规选用硝酸酯类静脉滴注
B、加快补液,纠正低循环状态
C、24小时补液量可达4~6L
D、补液过程密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度

答案A

解析 右室心肌梗死一般不用硝酸酯类静脉滴注,因减少左心回心血量。
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