女性，56岁。高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。心

admin2020-11-01 17

问题女性，56岁。高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
心肌标记物升高，V₄R ST段水平升高1mm，以下处理哪项是不对的

选项 A、常规选用硝酸酯类静脉滴注
B、加快补液，纠正低循环状态
C、24小时补液量可达4～6L
D、补液过程密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

答案A

解析右室心肌梗死一般不用硝酸酯类静脉滴注，因减少左心回心血量。

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