男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导

admin2015-09-26 38

问题男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。
若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V₄～V₆导联ST段压低0．2～0．4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高。以下治疗不合理的是

选项 A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术
B、积极行溶栓治疗
C、给予吗啡肌注
D、硝酸酯类静滴
E、美托洛尔口服

答案B

解析

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心血管内科学（304）

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女性患者，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92/min，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h29%，24h45%；T4120nmol/L(正常65～1

男性患者，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛二十多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108/min，律整，左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断

患者男性，55岁，每遇冬季咳嗽10年，最近两年出现活动时气短，该患者肺病进展中最先异常的实验室检查为

男性患者，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是

男性患者，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是

女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予

A.心电图负荷试验B.超声心动图C.选择性冠状动脉造影D.动、静态心肌核素显像E.冠状动脉螺旋CT诊断冠心病最准确的检查方法是

西周分封制的特点和意义。

患者身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口干咽干较甚，宜选用

A．成本B．成本与效用C．成本与效果D．成本与结果E．成本与效益成本一效果分析

加固地铁盾构进出洞口常用的改良土体方法有()。

冰冻三尺非一日之寒。

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设有表示学生选课的三张表，学生S(学号，姓名，性别，年龄，身份证号)，课程C(课号，课名)，选课SC(学号，课号，成绩)，则表SC的关键字(键或码)为(　　)。

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