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  3. A．血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B．血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生 C．血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常 D．血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒 (2009年第144题)肾上腺皮质腺癌的特点是

A．血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B．血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生 C．血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常 D．血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒 (2009年第144题)肾上腺皮质腺癌的特点是

admin2019-07-12  29
问题 A．血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节
B．血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
C．血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常
D．血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒
(2009年第144题)肾上腺皮质腺癌的特点是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 (1)Cashing病是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进，导致肾上腺弥漫性增生，分泌过多糖皮质激素。(2)肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤，癌肿的生长和分泌呈自主性，不受垂体ACTH的调节。肿瘤分泌大量皮质醇，此外还分泌盐皮质激素等，易引起低血钾和碱中毒。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素，反馈抑制垂体ACTH的释放，患者血中ACTH降低。甚至不能检测到ACTH，以致瘤外肾上腺皮质萎缩。(3)肾上腺皮质腺瘤也可大量分泌糖皮质激素，且不受垂体ACTH的调节，因此血中ACTH也降低。但由于腺瘤一般不产生盐皮质激素醛固酮。故很少发生低钾性碱中毒。A为不依赖ACTH的双侧肾上腺结节增生。
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