男，41岁。不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4．8×109／L，中性60％，GPT 60U，γ－GT为400U，AKP 350U(正常35～150U)，最大可能是

admin2018-10-16 36

问题男，41岁。不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4．8×10⁹／L，中性60％，GPT 60U，γ－GT为400U，AKP 350U(正常35～150U)，最大可能是

选项 A、肝炎后肝硬化
B、肝脓肿
C、慢性活动性肝炎
D、肝硬化并肝细胞癌
E、慢性胆囊炎

答案D

解析

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第三单元

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男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满／HP，白细胞12～3个／HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终
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