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患者,男,29岁。因石块压伤右前臂4小时入院。入院时发现患者右前臂肿胀明显,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右手腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。 此时对患者正确的诊断是
患者,男,29岁。因石块压伤右前臂4小时入院。入院时发现患者右前臂肿胀明显,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右手腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。 此时对患者正确的诊断是
admin
2019-09-11
45
问题
患者,男,29岁。因石块压伤右前臂4小时入院。入院时发现患者右前臂肿胀明显,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右手腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。
此时对患者正确的诊断是
选项
A、右前臂机器绞榨伤
B、右前前臂骨折
C、右前臂蜂窝组织炎
D、右前臂骨筋膜室综合征
E、右前臂皮肤软组织挫伤
答案
D
解析
因外伤等各种原因,导致前臂特别是长侧屈肌间隙内压升高时的骨筋膜室的肌肉神经因,急性缺血缺氧而产生的一系列症状和体征,多见于前臂掌侧。严重时,将导致较多的前臂肌肉缺血性坏死,晚期可产生缺血性肌挛缩。由于肌肉坏死较多,最近纤维组织修复,将发生斑痕挛缩紧神经损伤,从而发生特有的畸形,如爪形手。骨筋膜室综合征的临床表现为5P症状,疼痛、苍白、感觉异常、无脉、瘫痪,临床上手指疼痛,被动牵拉痛,伴有前臂皮下张力高,应怀疑是否有骨筋膜室综合征的可能,一般认为如果骨筋膜室压力超过30mmHg,应行筋膜间室切开减压术。
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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