于某某，女，30岁。诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1．0％利多卡因5 ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因不包

admin2017-12-06 29

问题于某某，女，30岁。诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1．0％利多卡因5 ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因不包括( )。

选项 A、全脊椎麻醉
B、麻醉药物过敏反应
C、硬膜外腔血肿形成
D、急性心肌梗死

答案B,C,D

解析硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生．病人可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心搏骤停导致死亡。因此该病人引起呼吸心跳停搏的主要原因是全脊椎麻醉。

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