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28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超子宫增大如妊娠2个月,宫底部3era×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是
28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超子宫增大如妊娠2个月,宫底部3era×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是
admin
2010-01-19
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问题
28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超子宫增大如妊娠2个月,宫底部3era×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是
选项
A、宫外孕
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、人工流产不全
E、人工流产后官腔感染
答案
C
解析
这一道是临床分析、应用题,考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B、D。先行妊娠为早孕人流,所以不考虑侵蚀性葡萄胎。人工流产术后不规则阴道出血,2次刮宫术均未见妊娠残留组织,也可排除人工流产不全;B超宫底部结节,内部回声杂乱,应高度怀疑绒毛膜癌,并进一步检测HCG及行病理检查。
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